Guia de plano de saúde para empresas

Plano de Saúde Empresarial

Todo gestor, ao optar por planos de saúde empresarial, quer a melhor cotação desse serviço. Pudera, embora 74,6% dos brasileiros o considerem o principal benefício numa proposta de emprego, concedê-lo pode ser um desafio ao orçamento.

Como funciona o plano de saúde empresarial?

A primeira dúvida que muitos empresários têm é em relação à obrigatoriedade do benefício. É importante frisar, portanto, que o plano de saúde empresarial não é obrigatório; no entanto, ele traz uma grande vantagem competitiva à empresa ao atrair e reter talentos para o corpo de funcionários. Algumas empresas no entanto são obrigadas a dar o benefício devido as leis do sindicato do segmento.

Um plano de saúde empresarial funciona como o individual, podendo ser também estendido a familiares. As principais variáveis em relação ao orçamento são o número de funcionários segurados e a rede de hospitais escolhida. A faixa etária do beneficiário também afeta o valor total do plano de saúde, que pode ser reajustado com o passar do tempo. Uma grande vantagem é que dependendo da quantidade de vidas tem a opção de preço único independente da idade da vida do colaborador.

Além dessas variáveis, é importante também ficar atento às doenças prévias dos funcionários e à carência do plano. No caso dessa última, o funcionamento segue a mesma regra dos planos individuais; portanto, podem ser necessários:

  • 300 dias para partos;
  • 24 meses para o acompanhamento de doenças já previamente diagnosticadas;
  • 24 horas para urgências e emergências;
  • 180 dias para demais casos.

Esses são os prazos máximos definidos em lei. Caso seja interesse da empresa, no entanto, é possível negociar a retirada da carência para os funcionários.

Tipo de cobertura assistencial do Plano de Saúde

Antes de contratar um plano de saúde, é preciso ficar atento ao tipo de cobertura assistencial que atenda às suas necessidades. A segmentação do plano é justamente a composição das coberturas descritas, ou seja, o plano pode ser:

Ambulatorial

Hospitalar sem obstetrícia

Hospitalar com obstetrícia

Exclusivamente Odontológico

Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia

Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia

O que influencia o preço do plano de saúde?

Os serviços a que o plano de saúde dá direito. Assim, por exemplo, um plano de saúde que só inclua consultas e exames tende a ser mais barato que outro que inclua também tratamentos odontológicos e internação hospitalar. Um plano que só dê direito a atendimento na cidade em que você mora tende a ser mais barato do que um plano que permita que você seja atendido em qualquer lugar do país. Outro fator que influencia o preço de um plano de saúde é a idade: quanto mais idosa a pessoa for, maiores as chances de ela precisar usar os serviços de saúde e com mais frequência; por isso, o plano tende a ser mais caro.

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